سرطان الجلد: المراحل، التشخيص، العلاج

سرطان الجلد: المراحل، التشخيص، العلاج

 

يُعد سرطان الجلد أحد Skin cancer أكثر أنواع السرطان شيوعًا في العالم، ويعد تهديدًا صحيًا خطيرًا يتزايد انتشاره بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة. ينشأ هذا المرض عندما تبدأ خلايا الجلد بالنمو بشكل غير طبيعي وغير متحكم فيه، مما يؤدي إلى تكون الأورام. 

 

هناك عدة أنواع من سرطان الجلد، بما في ذلك سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية، ولكن يُعدّ الورم الميلانيني (الميلانوما) أخطرها. يمكن أن يؤثر سرطان الجلد على أي شخص بغض النظر عن العمر أو الجنس، إلا أن الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة وأولئك الذين يتعرضون بشكل مفرط للأشعة فوق البنفسجية يكونون أكثر عرضة للإصابة به. يعد التشخيص المبكر واستخدام وسائل الحماية الفعّالة من أشعة الشمس من أهم العوامل في الوقاية من هذا المرض الخطير.

 

في هذه المقالة سوف نتعرف على كيفية تشخيص سرطان الجلد، ومراحل تطوره، وخيارات العلاج المٌتاحة، بالإضافة إلى كيفية الوقاية منه.

 

كيفية تشخيص سرطان الجلد

يتضمن تشخيص سرطان الجلد الإجراءات التالية التي تقوم بفحص البشرة بما في ذلك:-

1. الفحص البدني

أثناء الفحص البدني للجسم، يقوم مقدمو الرعاية الصحية بالتحقق من العلامات العامة للصحة والمرض، وهذا يشمل التحقق من وجود علامات الكتل والقروح، ويتم أيضًا أخذ التاريخ الطبي والعائلي لتحديد مخاطر الإصابة بسرطان الجلد أو الأمراض الأخرى.

 

2. فحص الجلد

فحص الجلد هو فحص بصري مٌفصل لنتوءات الجلد أو البقع التي تبدو غير طبيعية في الحجم أو اللون أو الملمس أو الشكل.

 

3. خزعة الجلد

تتضمن خزعة الجلد إزالة كل أو جزء من نتوء الجلد أو البقعة التي تبدو غير طبيعية، ويتم فحص الأنسجة تحت المجهر للتحقق من وجود علامات السرطان.

 

كيفية فحص سرطان الجلد

يتضمن فحص سرطان الجلد البحث عن علامات سرطان الجلد قبل ظهور الأعراض، وهذا يُمكن أن يُزيد من فٌرص اكتشاف المرض في أسرع وقت مٌمكن وبدء العلاج في المراحل المٌبكرة من المرض، وعندها يكون العلاج أكثر فاعلية.

 

توصي مؤسسة سرطان الجلد بإجراء فحص سنوي لكامل الجسم بواسطة طبيب أمراض جلدية، ويُمكن إجراء هذه الفحوصات مرات أكثر إذا كان لدى الفرد مخاطر كبيرة للإصابة بسرطان الجلد.

 

يستغرق فحص الجلد النموذجي حوالي 10 دقائق فقط، يتضمن فحصًا بصريًا للبشرة من الرأس إلى أخمص القدمين، كما يتم إيلاء اهتمام خاص للمناطق التي يصعب رؤيتها مثل الظهر وفروة الرأس وخلف الأذنين، ويُمكن أن يقوم مقٌدم الرعاية الصحية بأخذ خزعة من أي مناطق مشبوهة خلال هذا الفحص.

 

يُمكن أن يُساعد إجراء فحص ذاتي مٌنتظم للبشرة على مٌلاحظة أي نمو جلدي جديد أو تغيير غير عادي بين فحوصات الجلد، توصي الأكاديمية الأمريكية لجمعية الأمراض الجلدية بالإجراء التالي لإجراء الفحص الذاتي للجلد:-

• فحص الجزء الأمامي والخلفي من الجسم باستخدام مرآة كاملة الطول.

• فحص راحة اليدين والساعدين وتحت الإبطين.

• فحص الساقين وبين أصابع القدمين وباطن القدمين.

• فحص الرقبة وفروة الرأس باستخدام مرآة يد.

• فحص الظهر والأرداف باستخدام مرآة يد.

 

مراحل سرطان الجلد

طورت اللجنة الأمريكية المٌشتركة لمٌكافحة السرطان النظام التالي لوصف مراحل سرطان الجلد وتطور المرض، ويشمل هذا النظام ما يلي:-

• المرحلة صفر:- تٌعرف أيضًا باسم السرطان اللابد أو السرطان في موقعه الأصلي، ويقتصر وجوده على البشرة في هذه المرحلة.

• المرحلة الأولى:- في هذه المرحلة يكون حجم الورم أصغر من 2 سم، ولم ينتشر إلى العٌقد الليمفاوية القريبة أو الأعضاء الأخرى. هٌناك واحد أو أقل من عوامل الخطر.

• المرحلة الثانية:- في هذه المرحلة يبلغ حجم الورم أكثر من 2 سم، ولم ينتشر إلى العٌقد الليمفاوية القريبة أو الأعضاء الأخرى. هٌناك عاملان أو أكثر من عوامل الخطر.

• المرحلة الثالثة:- تٌشير هذه المرحلة إلى أن الورم قد انتشر إلى عظام الوجه القريبة أو إلى عٌقدة ليمفاوية واحدة، ولم ينتشر الورم إلى الأعضاء الأخرى.

• المرحلة الرابعة:- في هذه المرحلة يكون الورم بأي حجم مٌمكن، وينتشر إلى عٌقدة ليمفاوية واحدة أو أكثر، من المٌمكن أم ينتشر الورم إلى العظام والأعضاء البعيدة الأخرى.

 

خيارات علاج سرطان الجلد

يعتمد علاج سرطان الجلد الذي يتلقاه الفرد على نوع السرطان، ومرحلته، وحجم الورم، وموقعه، وخصائصه، يُمكن استخدام واحد أو أكثر من العلاجات التالية:-

- العلاج الإشعاعي Radiation therapy

يتم استخدام الأشعة السينية عالية الطاقة أو جزيئات أخرى خارجيًا لقتل الخلايا السرطانية.

 

- العلاج الموجه Targeted drug therapy

تٌركز العلاجات الدوائية الموجهة على المسارات الجزيئية المٌحددة المٌشاركة في النمو غير الطبيعي لخلايا سرطان الجلد، والتي قد توقف تطورها.

 

- العلاج الكيميائي Chemotherapy

يُستخدام العلاج الكيميائي الأدوية لقتل الخلايا السرطانية غير الطبيعية، ويُمكن إعطاؤه موضعيًا أو عن طريق الوريد أو الحقن.

 

- العلاج الديناميكي الضوئي Photodynamic therapy

يجمع العلاج الديناميكي الضوئي بين الأدوية الحساسة للضوء والضوء لقتل الخلايا السرطانية.

 

- العلاج المناعي Immunotherapy

يٌساعد العلاج المناعي الجسم في العثور على الخلايا السرطانية ومهاجمتها، ويستخدم مواد طبيعية أو مٌصنعة لاستهداف وظيفة الجهاز المناعي أو تعزيزها أو استعادتها.

 

- جراحة الليزر Laser surgery

تٌستخدم جراحة الليزر شُعاع الليزر "وهو شُعاع ضيق من الضوء المٌكثف" كسكين لقطع الأنسجة أو إزالة الآفة السطحية أو الورم.

 

- تقشير الجلد Dermabrasion

يُزيل هذا الإجراء الطبقة العٌليا من الجلد باستخدام جزيئات صغيرة أو عجلة دوارة لفرك خلايا الجلد.

 

- الجراحة Surgery

تشمل خيارات الجراحة المٌتاحة لعلاج سرطان الجلد ما يلي:-

• الاستئصال البسيط:- هو الاستئصال الجراحي للورم ومنطقة صغيرة تٌحيط به.

• استئصال الحلاقة:- هو الاستئصال الجراحي لمنطقة غير طبيعية بشفرة صغيرة.

• الجراحة البردية:- تٌستخدم الجراحة البردية أداة لتجميد الأنسجة غير الطبيعية وتدميرها.

• الكشط والتجفيف الكهربائي:- يتضمن الكشط والتجفيف الكهربائي استخدام مشرط لحلاقة الآفة "الكشط" ثم حرق الأنسجة المٌحيطة لوقف النزيف "التجفيف الكهربائي".

• جراحة موس Mohs surgery:- جراحة يتم التحكم فيها مجهريًا، وهي تقنية جراحة مٌتخصصة للغاية تتضمن قطع طبقات رقيقة من الجلد وفحص كل طبقة تحت المجهر بحثًا عن السرطان حتى يتم الوصول إلى طبقة خالية من الخلايا  السرطانية.

 

الوقاية من سرطان الجلد

على الرغم من أنه لا يُمكن الوقاية من سرطان الجلد بشكلٍ كامل، إلا أن هٌناك بعض الخطط والطٌرق التي قد تٌساعد في تقليل مخاطر الإصابة بالمرض:-

• تجنب التعرض للشمس بين الساعة 10 صباحًا إلى الساعة 4 مساءًا، حيث تكون الأشعة فوق البنفسجية في أقوى حالاتها.

• اتخاذ كافة الاحتياطات اللازمة لتجنب التعرض لحروق الشمس.

• تجنب التسمير في الشمس، أو استخدام أسرة التسمير فوق البنفسجية.

• يتم تغطية جميع البشرة، بما في ذلك ارتداء قبعة واسعة الحواف ونظارات شمسية تحجب الأشعة فوق البنفسجية، عند الخروج خلال النهار.

• استخدام واقي من الشمس واسع النطاق مع عامل حماية من الشمس "SPF" يبلغ 15 أو أعلى يوميًا، وعند البقاء خارجًا لفترات طويلة، يجب استخدام واقي من الشمس مٌقاومًا للماء واسع النطاق مع عامل حماية من الشمس يبلغ 30 أو أعلى.

• الحفاظ على إبقاء الأطفال حديثي الولادة بعيدًا عن أشعة الشمس، لأنه لا يُنصح باستخدام واقي الشمس على الأطفال في عمر أقل من 6 أشهر.

• القيام بفحص الجلد المذكور أعلاه من الرأس إلى أخمص القدمين كل شهر للتعرف على علامات سرطان الجلد في أقرب وقت مٌمكن.

• زيارة طبيب الأمراض الجلدية سنويًا، وبشكلٍ أكثر تكرارًا إذا كان لدى الفرد عوامل خطر معروفة للإصابة بسرطان الجلد.

مصدر المقالة.