كيف تتجنبين الآثار الجانبية للكورتيزون
مريم مجدي
ديسمبر, 2020, 11:13 م
كيف تتجنبين الآثار الجانبية للكورتيزون
قبل البدء في استخدام أي من المنشطات التي تحتوي علي الكورتيزون يجب أولًا أن تدركي جيداً الأعراض الجانبية لهذه الأدوية لذلك؛ وفرنا لكِ في هذه المقال بعض من الاقتراحات التي يمكن اتباعها لتجنب هذه الأعراض؛ ويجب أن تعلمي أيضًا أن هذه الأعراض تعتمد على مدة، وحجم الجرعة. فعلى سبيل المثال: إذا كانت جرعتكِ منخفضة فإن خطر تعرضكِ لأعراض جانبية قد يكون ضئيلًا للغاية، ويجب ألا ننسى أن المنشطات غالبًا ما تكون فعاَّلة للغاية، ويمكن أن تنقذ الحياة، ونصيحتنا لكِ سيدتي بأن تستشيري طبيبكِ أولاً علي أي حال.
ملاحظة: نقصد هنا بالمنشطات الستيرويدات المضادة للإلتهاب مثل: بريدنيزون، ولا نشير إلي منشطات بناء العضلات أو "منشطات الذكورة" (مثل: التستوستيرون)، والتي تشترك في بعض أوجه التشابه الكيميائي؛ ولكنها تعمل بشكل مختلف تمامًا عن المنشطات المضادة للالتهابات.
وكما يجب أيضًا فهم الآثار الجانبية فالاستخدام المتكرر للكورتيكوستيرويد يزيد من حدة الأعراض الجانبية الخطيرة؛ ولكن الخبر السار هو في حالة الاعتناء بالنفس، كما هو موضح أدناه قد يقلل من المخاطر.
الجرعات الزائدة:
في حالة تعاطي المنشطات لأكثر من أسبوعين قد يقل تعرضك للإجهاد البدني. فبعض الحالات المرضية تكون بحاجة إلى الستيرويد مثل: العمليات الجراحية، أو عمل الأسنان المكثف، أو العدوى الخطيرة.
متلازمة انسحاب الستيرويد:
الانسحاب السريع، والمفاجئ للستيرويدات قد يؤدي إلى أعراض من ضمنها: التعب العام، أو آلام المفاصل، أو تصلب العضلات، أو الحمى، وفي معظم الأحيان يصعب تمييز هذه الأعراض عن تلك الخاصة بمرضكِ الأساسي.
ملاحظة: في حالة استخدام الستيرويد لمدة أقل من أسبوعين من الممكن تقليل الجرعات بسرعة، أما في حال استخدامها لمدة طويلة؛ فلابد عليكِ من تقليل المنشطات ببطء؛ لتجنب المعاناة من الآثار الجانبية للانسحاب السريع، وفي حال استخدام الستيرويدات لمدة طويلة؛ فإن جهازكِ المناعي يصاب بالخمول مما يؤدي إلى احتمالية الإصابة بالعدوى. ونصيحة منا لابد أن تقومي بأخذ لقاح الإنفلونزا سنويًا؛ لأن تعاطيك للستيرويدات يمكن أن يقلل من مناعتكِ ضد العدوى، ومن ضمن علامات العدوى هي ارتفاع درجة الحرارة، والسعال، والشعور بألم أثناء التبول.
ودعينا نقدم إليك الآن بعضًا من الآثار الجانبية لأدوية الكورتيزون على مختلف أجهزة جسمكِ.
الجهاز الهضمي:
قد تزيد الستيرويدات من خطر الإصابة بالقرحة، أو نزيف الجهاز الهضمي، خاصةً إذا كنتِ تتناولين هذه الأدوية مع أدوية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل: الأيبوبروفين، أو الأسبرين. فلا تدمجي المنشطات مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
ملاحظة :في حالة شعوركِ بألم شديد، ومستمر في البطن، أو تغير لون البراز للأسود القطراني؛ استشيري طبيبك
هشاشة العظام:
يمكن أن يتسبب العلاج بالستيرويد في هشاشة العظام مما يزيد من خطر الإصابة بكسور العظام؛ لذا ينصح بإجراء اختبار كثافة العظام خاصةً إذا كانت جرعة الستيرويد عالية؛ فيمكن أن يخسر الشخص من 10٪ إلى 20٪ من كتلة العظام خلال الأشهر الستة الأولى من العلاج بالكورتيكوستيرويد.
نصائح:
- ينصح بتناول مكملات الكالسيوم للأشخاص الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات ما لم يتمكنوا من الحصول على ما يكفي من الكالسيوم من نظامهم الغذائي.
- يجب ألا تقل الجرعة اليومية من فيتامين (د) عن 800 وحدة دولية.
- توقفي عن التدخين فورًا يزيد التدخين، والكحول من خطر الإصابة بهشاشة العظام؛ لذا فإن الحد من ذلك ضروريًّا.
- مارسي تمارين حمل الأثقال (المشي، الجري، الرقص، إلخ) مفيدة في تثبيت كتلة العظام.
زيادة الوزن:
تؤثر الستيرويدات على عملية الأيض، وطريقة تخزين الدهون في الجسم فمن المحتمل أن يؤدي هذا إلى زيادة في شهيتك؛ مما يؤدي إلى زيادة الوزن، والدهون خصوصًا دهون البطن.
نصائح:
- راقبي سعراتكِ الحرارية، ومارسي الرياضة بانتظام؛ لمحاولة الحد من زيادة الوزن المفرطة.
أرق عام:
قد يسبب تناول الستيرويدات الأرق مما يؤثر على قدرتكِ على النوم خاصةً عند أخذها في المساء.
نصائح:
- من الأفضل أن تتناولي جرعتكِ اليومية بالكامل في الصباح، فقد يساعدك هذا على النوم بشكل أفضل في الليل (الجرعات المسائية تجعل من الصعب أحيانًا النوم)
تقلب المزاج:
يمكن أن تؤثر الستيرويدات - وخاصةً الجرعات التي تزيد عن 30 ملليجرام في اليوم - على المزاج العام، وممكن أن يصل الأمر إلي حد الاكتئاب دون أي سبب واضح في بعض الأحيان، ويتطلب هذا التأثير الجانبي تقليل جرعة الستيرويد.
احتباس السوائل، وارتفاع ضغط الدم:
نظرًا لأن الكورتيزون يشارك في تنظيم توازن الماء، والصوديوم، والكهارل الأخرى في الجسم؛ فإن استخدام هذه الأدوية يمكن أن يعزز احتباس السوائل، وأحيانًا يتسبب في ارتفاع ضغط الدم، أو تفاقمه.
نصائح:
- بعض العلامات التي تشير إلي وجود هذه المشكلة هي تورم الكاحل، وننصحك حينها باستخدام مدرات البول، ويساعد أيضًا النظام الغذائي منخفض الصوديوم في تقليل تراكم السوائل، وقد يساعد في التحكم على ضغط الدم.
- لا تنسي مراقبة ضغط الدم بانتظام خاصةً إذا كنتِ تعانين منه في الماضي
ارتفاع نسبة السكر في الدم:
بما أن الكورتيزون له دور في الحفاظ على المستويات الطبيعية للجلوكوز (السكر) في الدم؛ فإن الاستخدام طويل الأمد قد يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم.
نصائح:
- يجب متابعة نسبة السكر في الدم أثناء تناولكِ للستيرويدات خاصة إذا كنتِ مصابة بمرض السكري لأن الكورتيكوستيرويدات يمكن لها أن ترفع نسبة السكر في الدم.
مشاكل العين:
يمكن أن تسبب الستيرويدات أحيانًا إعتام عدسة العين، أو الجلوكوما (زيادة الضغط في العين).
نصائح:
- إذا كنتِ تعانين من إعتام العين ينصح بالمتابعة مع طبيبك، وغالبًا تكون عدم وضوح الرؤية مؤقتًا عند بدء استخدام الكورتيكوستيرويدات مشكلة بسيطة؛ ولكن يجب زيارة طبيب العيون إذا كنتِ تعاني من أعراض بصرية أخرى أثناء تناول هذه المنشطات.
تصلب الشرايين:
من الممكن أن تزيد الستيرويدات من معدل "تصلب الشرايين" ، مما قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب، وقد يكون هذا الخطر أكثر أهمية إذا تم تناول المنشطات لأكثر من عام، وإذا تم تناولها بجرعات عالية.
نصائح:
- قد يساعدكِ النظام الغذائي منخفض الكوليسترول في التقليل من احتمالية الإصابة بتصلب الشرايين؛ لذا إذا ظهرت عليكِ علامات تشير إلى وجود مشكلة في القلب اذهبي إلي الطبيب فوراً