أعراض سرطان الرئة، الأسباب، التشخيص، العلاج

أعراض سرطان الرئة، الأسباب، التشخيص، العلاج

 

يُعتبر سرطان الرئة Lung cancer ثاني أنواع انتشارًا في العالم، وينتج هذا النوع من السرطان عن انقسام الخلايا الغير طبيعي في الرئتين، حيث تنقسم الخلايا وتصنع المزيد من النسخ من نفسها كجزء من وظيفتها الطبيعية، لكن في بعض الأحيان، تُحدث بعض الطفرات في الخلايا تجعلها تستمر في صُنع المزيد من النسخ بصورة غير طبيعية.

 

عندما يحدث ذلك في الرئة، تنقسم الخلايا التالفة بشكلٍ لا يُمكن السيطرة عليه، مما يؤدي إلى تكوين كٌتل أو أورام من الأنسجة التي تمنع قيام الرئة من العمل بشكلٍ صحيح في النهاية، وقد ينتشر إلى أعضاء أٌخرى من الجسم.

 

في هذه المقالة سوف نتعرف على أعراض سرطان الرئة، وأنواعه، ومراحله، وأسباب حدوثه، وكيفية التشخيص، وخيارات العلاج المٌتاحة.

 

أعراض سرطان الرئة

قد ينمو السرطان في الجسم لفترات طويلة، قد تصل إلى سنوات، قبل أن يعرف الشخص بوجوده وغالبًا لا يُسبب سرطان الرئة أعراضًا في المراحل المٌبكرة، وتبدأ في الظهور في المراحل المٌتقدمة للمرض، وقد تبدو مٌعظم أعراض سرطان الرئة مُشابهة لأمراض أٌخرى أقل خطورة.

 

قد يكون السُعال أو الالتهاب الرئوي الذي يستمر في العودة بعد العلاج في بعض الأحيان علامة مٌبكرة على الإصابة بسرطان الرئة، على الرغم من أنه قد يكون علامة أيضًا على حالات أقل خطورة.

 

يُمكن أن تشمل أعراض سرطان الرئة ما يلي:-

• السُعال الذي لايختفي أو يزداد سوءًا بمرور الوقت.

• صعوبة في التنفس أو ضيق في التنفس.

• ألم في الصدر أو عدم الراحة.

• الصفير.

• بحة في الصوت.

• فٌقدان الشهية.

• فٌقدان الوزن غير المٌبرر.

• التعب الدائم.

• ألم في الكتف.

• تورم في الوجه أو الرقبة أو الذراعين أو الجزء العلوي من الصدر.

• حدقة صغيرة في العين وجفن مٌتدلي في عين واحدة، مع تعٌرق قليل أو معدوم في هذا الجانب من الوجه، فيما يٌعرف بمُتلازمة هورنر Horner's syndrome.

 

أنواع سرطان الرئة

هٌناك العديد من أنواع السرطان التي يُمكن أن تٌصيب الرئتين، لكن في الغالب يتم استخدام مٌصطلح سرطان الرئة لنوعين رئيسيين من سرطان الرئة، وهما سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة، وسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة.

 

- سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة Non-small cell lung cancer 

يُعتبر سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة أو NSCLC النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الرئة، وهو يُمثل أكثر من 80% من حالات سرطان الرئة، وتشمل الأنواع الشائعة منه ما يلي:-

• السرطان الغُدي.

• السرطان الحرشفي.

• السرطان اللحمي.

 

- سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة Small cell lung cancer

ينمو سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة أو SCLC بسرعة أكبر ويُصعُب علاجه مٌقارنةً بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة، وغالبًا ما يتم العثور عليه على شكل ورم صغير نسبيًا في الرئة، وينتشر بالفعل إلى أجزاء أٌخرى من الجسم، وتشمل الأنواع المٌحددة منه ما يلي:-

• سرطان الخلايا الشوفانية.

• سرطان الخلايا الصغيرة المٌشترك.

 

- الأنواع الأخرى من سرطان الرئة

يُمكن أن تبدأ أنواع أخرى في الرئتين أو حولهما في الظهور، بما في ذلك ما يلي:-

• سرطان الغدد الليمفاوية.

• سرطان العظام أو الأنسجة الرخوة.

• سرطان في بِطانة الرئة

يتم علاج هذه الحالات بشكلٍ مٌختلف وقد لا يُشار إليها عادةً بسرطان الرئة.

 

مراحل سرطان الرئة

يتم تحديد مرحلة السرطان عادةً بناءًا على حجم الورم الأولي، ومدى عٌمق الورم، أو عٌمقه في الأنسجة المٌحيطة، وما إذا كان ينتشر إلى الغُدد الليمفاوية، أو الأعضاء الأخرى.

 

تشمل مراحل سرطان الرئة ما يلي:-

• المرحلة الصفرية:- تٌشير هذه المرحلة إلى أن السرطان في الموقع حيث يوجد في البطانة العلوية للرئة أو القصبة الهوائية، ولم ينتشر الورم إلى أجزاء أٌخرى من الرئة أو خارج الرئة.

• المرحلة الأولى:- تٌشير هذه المرحلة إلى أن السرطان قد انتشر في أماكن أٌخرى من الرئة، ولكنه لم ينتشر خارج الرئة.

• المرحلة الثانية:- تٌشير هذه المرحلة إلى أن السرطان أكبر من المرحلة الأولى، أو بدأ الورم ينتشر في العٌقد الليمفاوية داخل الرئة، أو يوجد أكثر من ورم في نفس الفص من الرئة.

• المرحلة الثالثة:- تٌشير هذه المرحلة إلى أن السرطان أصبح أكبر من المرحلة الثانية، وقد انتشر إلى العٌقد أو الهياكل الليمفاوية القريبة، أو يوجد أكثر من ورم في فص مٌختلف من نفس الرئة.

• المرحلة الرابعة:- تٌشير هذه المرحلة إلى أن السرطان قد انتشر إلى الرئة الأخرى، أو السائل المٌحيط بالرئة، أو السائل المٌحيط بالقلب، أو انتشر إلى الأعضاء البعيدة من الجسم.

 

أسباب سرطان الرئة

ليس هٌناك سببًا واضحًا للإصابة بسرطان الرئة، أو للطفرات التي تحدث للخلايا وجعلها تتكاثر بشكلٍ غير طبيعي، لكن هُناك بعض عوامل الخطر التي قد تٌزيد من إصابة بعض الأشخاص بسرطان الرئة دون غيرهم.

 

في حين أن هٌناك العديد من العوامل التي يُمكن أن تٌزيد من مخاطر الإصابة بسرطان الرئة، فإن تدخين أي نوع من مٌنتجات التبغ، بما في ذلك السجائر أو الغليون أو الفيب، تٌعد أكبر عامل خطر للإصابة بهذا المرض، ويٌقدر الخبراء أن 80% من وفيات سرطان الرئة كان مٌرتبطًا بالتدخين.

 

يُمكن أن تشمل عوامل الخطر الأٌخرى للإصابة بسرطان الرئة ما يلي:-

• التعرض لدٌخان التبغ السلبي.

• التعرض لملوثات الهواء الضارة، مثل الرادون، والأسبستوس، واليورانيوم، وعوادم الديزل، والسيليكا، ومٌنتجات الفحم، غيرها.

• وجود علاجات إشعاعية سابقة للصدر، مثل علاج سرطان الثدي أو الغدد الليمفاوية الإشعاعي.

• وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الرئة.

 

في حين أن التدخين هو عامل الخطر الرئيسي للإصابة بسرطان الرئة، فإن ما يصل إلى 20% من الأشخاص الذين تم تشخيصهم بهذا النوع من السرطان لم يدٌخنوا أبدًا، لهذا السبب من المٌهم التحدث مع مٌقدم الرعاية الصحية في حالة ظهور أعراض مُثيرة للقلق.

 

كيفية تشخيص سرطان الرئة

يُمكن أن يكون تشخيص سرطان الرئة عملية مٌتعددة الخطوات، عادةً ما تتضمن زيادة مٌقدم الرعاية الصحية الاستماع إلى الأعراض والسؤال عن التاريخ الطبي والعائلي وإجراء الفحوصات البدنية.

 

يُمكن أن تتضمن الخطوات التالية في التشخيص ما يلي:-

• التصوير المقطعي المحوسب CT.

• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني PET.

• اختبارات الدم.

• الخزعة.

• الاختبارات الجزيئية.

 

خيارات علاج سرطان الرئة

يتم تصميم علاجات سرطان الرئة للتخلص من السرطان في الجسم أو إبطاء نموه، حيث يُمكن للعلاجات إزالة الخلايا السرطانية أو المٌساعدة في تدميرها أو منعها من التكاثر أو مٌساعدة الجهاز المناعي في الجسم على مٌحاربة السرطان، وتستخدم بعض العلاجات أيضًا في تقليل الأعراض وتخفيف الألم.

 

يُمكن أن تشمل خيارات علاج سرطان الرئة ما يلي:-

1. الجراحة

يُمكن أن يكون سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة الذي لم ينتشر وسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة الذي يقتصر على على ورم واحد مؤهلين بشكلٍ كبير للعلاج عن طريق الجراحة، حيث يتم إزالة الورم وكمية صغيرة من الأنسجة المٌحيطة السليمة للتأكد من عدم ترك أي خلايا  سرطانية خلفه.

 

في بعض الأحيان الأخرى، قد يتعين على مٌقدم الرعاية الصحية استئصال جزء أو كل الرئة للحصول على أفضل فٌرصة لعدم عودة السرطان مرة أٌخرى.

 

2. ترددات موجات الراديو

يتم أحيانًا علاج سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة من الحواف الخارجية للرئة باستخدام الاستئصال عن طريق ترددات موجات الراديو RFA، حيث يستخدم هذا العلاج موجات راديو عالية الطاقة لتسخين الخلايا السرطانية وتدميرها.

 

3. العلاج لإشعاعي

يُستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا عالية الطاقة من الأشعة لقتل الخلايا السرطانية، ويُمكن استخدام هذا العلاج بمٌفرده أو للمٌساعدة في جعل الجراحة أكثر فاعلية، ويُمكن استخدام الإشعاع كرعاية طبيعية لتقليص الأورام وتخفيف الألم. 

 

4. العلاج الكيميائي

غالبًا ما يكون العلاج الكيميائي عبارة عن مزيج من أدوية مٌتعددة مٌصممة لمنع الخلايا السرطانية من النمو، يُمكن إعطاء هذا الدواء قبل الجراحة أو بعدها أو بالإشتراك مع أنواع أٌخرى من الأدوية، وعادةً ما يتم إعطاء العلاج الكيميائي في حالة سرطان الرئة عن طريق الوريد.

 

5. العلاج المناعي

عادةً ما يتعرف الجهاز المناعي في الجسم على الخلايا التالفة أو الضارة ويقوم بمٌحاربتها، بما في ذلك خلايا السرطان، لكن لدى السرطان طٌرقًا أخرى للإختباء من الجهاز المناعي، لذلك يكشف العلاج المناعي عن الخلايا السرطانية حتى يتمكن الجهاز المناعي من محاربتها.

 

6. العلاج المٌستهدف

يُساعد العلاج المٌستهدف في استهداف الطفرات التي تٌساعد السرطان على النمو، لمٌحاولة إبطاء نمو هذه الخلايا وتدميرها، كما يُمكن لأدوية أٌخرى تٌسمى مٌثبطات تكوين الأوعية الدموية، وتمنع الورم من تكوين أوعية دموية جديدة، والتي تحتاجها الخلايا السرطانية للنمو.

 

كيفية الوقاية من سرطان الرئة

بما أنه لا يٌعرف تحديدًا أسباب الإصابة بسرطان الرئة، لذا، فإن التدابير الوقائية الوحيدة تٌركز على تقليل مخاطر الإصابة بالمرض.

 

تتضمن بعض الطٌرق التي يُمكن أن تٌساعد في الوقاية من سرطان الرئة:-

• الإقلاع عن التدخين.

• تجنب التدخين السلبي.

• تناول نظام غذائي صحي.

• الحفاظ على الوزن الصحي.

• إجراء فحص سرطان الرئة بٌمجرد ظهور أي من الأعراض، أو وجود عوامل خطر الإصابة بالمرض.

مصدر المقالة.