فرط نشاط الغدة الدرقية، التشخيص، والعلاج

فرط نشاط الغدة الدرقية، التشخيص، والعلاج

 

تقوم الغدة الدرقية بإفراز هرموناتها T4 و T3 في الجسم، ولكن عندما تقوم الغدة الدرقية بإفراز الهرمونات بشكل كبير فهذا يؤدي إلى حدوث حالة مرضية تٌعرف باسم فرط نشاط الغدة الدرقية أو hyperthyroidism.

 

ينتج عن فرط نشاط الغدة الدرقية العديد من الأعراض، مثل فُقدان الوزن وسرعة ضربات القلب ورعشة اليد وضعف العضلات والتوتر والانفعال، وغيرها.

 

بالإضافة إلى ذلك، هُناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى حدوث فرط نشاط الغدة الدرقية، والتي يُمكنكِ معرفتها من هٌنا، أما في هذه المقالة سوف نتعرف على كيفية تشخيص حالة فرط نشاط الغدة الدرقية، وكيفية علاجها.

 

كيفية تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية

عند الشك في الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية، أو ظهور عدد من الأعراض التي توحي بذلك، عليكِ رؤية طبيب الغٌدد الصماء، هو الطبيب المُختص لمثل هذه الحالة والذي سوف يقوم بالتشخيص المُناسب.

 

عند تشخيص حالة فرط نشاط الغدة الدرقية  يحتاج الطبيب إلى جمع التاريخ الطبي الشخصي والعائلي وإجراء فحص بدني، عادةً ما يتم تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية بناءًا على الأعراض والعلامات السريرية والاختبارات المعملية.

 

تشمل الاختبارات التشخيصية لفرط نشاط الغدة الدرقية ما يلي:-

1.  اختبارات T4، Free T4 ، T3:- تقيس هذه الاختبارات كمية هرمونات الغدة الدرقية في مجرى الدم.

 

2.  اختبار TSH أو هرمون الغدة الدرقية:- TSH هو هرمون الغدة الدرقية الذي يُفرز من الغدة النخامية و يُحفز الغدة الدرقية على إنتاج الهرمونات، حيث عندما تكون هرمونات الغدة الدرقية مرتفعة في مجرى الدم، تستجيب الغدة النخامية عن طريق تقليل هرمون TSH، لذا يُمكن أن يكون انخفاض هرمون TSH بشكل غير طبيعي علامة مٌبكرة على فرط نشاط الغدة الدرقية.

 

3.  مسح الغدة الدرقية أو مسح امتصاص اليود المٌشع:- يُساعد هذا الاختبار الطبيب في معرفة ما إذا كانت الغدة الدرقية مٌفرطة النشاط عن طريق قياس كمية اليود التي تمتصها من مجرى الدم، حيث يقوم الطبيب بإعطاء الشخص قرصًا صغيرًا أو كمية سائلة من اليود، بعد ذلك يستلقي الشخص على طاولة بينما تلتقط كاميرا خاصة صورًا للغدة الدرقية، يُمكن أن يكشف فحص مسح الغدة الدرقية ما إذا كانت الغدة الدرقية بأكملها أو منطقة واحدة منها هي التي تُسبب المشكلة.

 

4.  الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية:- يُمكن ان تقيس الموجات فوق الصوتية حجم الغدة الدرقية بأكملها، وكذلك البحث عن أى كٌتل موجودة فيها أو بداخلها مثل العٌقيدات، وتحديد أيضًا ما إذا كانت هذه الكُتل صلبة أو سائلة.

 

5.  التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي:- يُمكن أن يُظهر التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي ما إذا كان ورم الغدة الدرقية موجود.

 

طٌرق علاج فرط نشاط الغدة الدرقية

هُناك عدد من الخيارات المٌتاحة لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية، والتي سوف يُقدمها لكِ الطبيب بناءًا على حالتكِ، والتي تشمل:-

 

• الأدوية

 هُناك بعض الأدوية التي تعمل كمضاد للغدة الدرقية، حيث تعمل على منع الغدة الدرقية من إنتاج الهرمونات، والأدوية المٌضادة للغدة الدرقية الأكثر شيوعًا هى الثيوناميدات Thionamides.

 

تٌستخدم الثيوناميدات مٌنذ عقود لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية، وتُعتبر مصدرًا آمانًا للأطفال والبالغين، بما في ذلك الحوامل، يُمكن أن يكون للأدوية المضادة للغدة الدرقية العديد من الآثار الجانبية، مثل آلام المفاصل وتساقط الشعر والطفح الجلدي، وفي حالات نادرة يُمكن أن تُسبب تلف الكبد.

 

يجب التأكد من إخبار الطبيب إذا كٌنتِ حاملًا أو تٌخططين للحمل، وإذا كنتِ تتناولين أدوية أخرى، وأحرصِ دائمًا على تناول الدواء حسب توصيات الطبيب.

 

• اليود المُشع

يُدمر اليود المُشع RAI بشكل فعّال الخلايا التي تنتج هرمونات الغدة الدرقية دون الإضرار بأنسجة الجسم الأخرى، عادةً ما يتم تناوله على شكل أقراص أو سائل عن طريق الفم.

 

يُصاب مُعظم الأشخاص الذين يتلقون علاج اليود المُشع لفرط نشاط الغدة الدرقية بحالة مُعاكسة، وهي قصور الغدة الدرقية، ومع ذلك فإن علاج هذه الحالة يكون أسهل، عن طريق تناول مُكمل الغدة الدرقية يوميًا.

 

في حالات نادرة، في الجرعات العالية المُستمرة، يرتبط اليود المٌشع بزيادة خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان، لكن ليس مع الجٌرعات الخفيفة في حالة علاج فرط نشاط الغدة الدرقية.

 

هُناك بعض الآثار الجانبية التي يُمكن أن تحدث مع علاج اليود المٌشع، والتي تشمل آلام الرقبة والغثيان وجفاف الحلق، ويُكمن أن يؤثر اليود المُشع بجرعات عالية أيضًا على الخصوبة.

 

• الجراحة

يُمكن إجراء جراحة استئصال للغدة الدرقية، خلالها يتم استئصال الغدة الدرقية بالكامل أو جزء منها، قد يوصى بهذه الجراحة لبعض الأشخاص المُصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية، حيث يُمكن استخدام هذه الجراحة للأشخاص الذين لا يستجيبون لخيارات العلاج الأخرى.

 

إذا تم استئصال الغدة الدرقية بالكامل، سيحتاج الشخص لتناول مكملات الغدة الدرقية مدى الحياة.

 

كما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية، تأتي جراحة استئصال الغدة الدرقية مع مخاطر ومُضاعفات.

 

عوامل خطر الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية

عوامل الخطر الرئيسية للإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية هي:-

 

• الجنس:- الإناث أكثر عُرضة للإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية أكثر من الذكور، يعتقد الخبراء بأن لها علاقة بالهرمونات.

• الحمل:- يُمكن أن يؤدي الحمل إلى تحفيز نشاط الغدة الدرقية لدى بعض النساء، مما قد يتسبب في مُضاعفات لكل من الحامل والجنين.

• العمر:- يُعتبر البالغين أكثر عُرضة للإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية، خاصةً بعد سن الـ 60.

• الوراثة:- عادةً ما يُشير التاريخ العائلي للإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية إلى زيادة احتمالية الإصابة بهذه الحالة.

• التعرض لليود:- قد يتم الحصول على اليود  بشكل غير طبيعي من خلال بعض الأدوية أو الأطعمة، مما يزيد من مخاطر الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية.

• الإصابة بحالة صحية:- يُعتبر الأشخاص المُصابين ببعض الحالات الصحية، مثل السُكري من النوع الأول أو قصور الغدة الكظرية الأول أو فقر الدم الخبيث أكثر عُرضة  للإصابة بخطر فرط نشاط الغدة الدرقية.

 

في النهاية، تُعد عوامل نمط الحياة جزءًا مُهمًا لتقليل عوامل خطر الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية، ويٌمكن أن يشمل هذا تناول نظام غذائي صحي ومتوازن، وتناول المُكملات الغذائية إذا لزم الأمر، ومُمارسة النشاط البدني الكافي خلال الأسبوع، والإقلاع عن العادات السيئة، مثل التدخين.

مصدر المقالة: -1.