عدم تحمل اللاكتوز، الأعراض، التشخيص، والعلاج

عدم تحمل اللاكتوز، الأعراض، التشخيص، والعلاج

 

يُعد عدم تحمل اللاكتوز Lactose intolerance أو حساسية اللاكتوز أحد اضطرابات الجهاز الهضمي الواسعة الإنتشار، حيث يُمكن أن يُعاني منها ما يصل إلى 70% من الأشخاص حول العالم.

يُمكن أن يتسبب عدم تحمل اللاكتوز في الكثير من الأعراض المُزعجة، مثل آلام البطن والانتفاخ والغازات والإسهال، وغيرها من الأعراض التي قد تُعيق الحياة اليومية.

 

في هذه المقالة سوف نتعرف على أسباب حدوث عدم تحمل اللاكتوز، وأعراضها، وكيفية تشخيصها، وعلاجها.

 

ما هو عدم تحمل اللاكتوز؟

عدم تحمل اللاكتوز أو عدم تحمل سُكر اللبن هو عدم قدرة الجسم على تكسير نوع من أنواع السكر الطبيعي يُعرف باللاكتوز Lactose، ويوجد سكر اللاكتوز بشكل شائع في الحليب ومنتجات الألبان المُختلفة، مثل الزبادي والزبدة.

 

يُصاب الشخص بعدم تحمل اللاكتوز عندما تتوقف الأمعاء الدقيقة لديه عن إنتاج ما يكفي من إنزيم اللاكتاز Lactase Enzyme، وهو الأنزيم المسئول عن تكسير و هضم سكر اللاكتوز.

 

عندما يحدث هذا، ينتقل اللاكتوز الغير مهضوم إلى الأمعاء الغليظة، وهناك تتفاعل معه البكتيريا الموجودة بها، مما يتسبب في حدوث بعض الأعراض، مثل الانتفاخ والغازات والإسهال، ويُمكن أن يتم تسمية هذه الحالة أيضًا نقص اللاكتاز.

 

يُعد عدم تحمل اللاكتوز أمرًا شائعًا جدًا لى البالغين، وخاصةً من أصول آسيوية وأفريقية وإسبانية، تقل النسب لدى البالغين من ذوات البشرة البيضاء وشرق أوروبا، بسبب قدرة أجسامهم على إنتاج إنزيم اللاكتاز بكميات كبيرة حتى مع التقدم في العمر.

 

ما هي أعراض عدم تحمل اللاكتوز؟

عادةً ما ينتج عن عدم تحمل اللاكتوز بعض الأعراض المُزعجة في الجهاز الهضمي، والتي تشمل:-

• كثرة الغازات.

• انتفاخ البطن.

• الإسهـــــال.

• تشنجات البطن.

• قيء وغثيان.

غالبًا ما تبدأ ظهور هذه الأعراض بعد حوالي 30 دقيقة إلى ساعتين من تناول الحليب أو منتجات الألبان الأخرى التي تحتوي على اللاكتوز.

يُمكن أن تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة، حيث تعتمد شدّة الأعراض على كمية اللاكتوز التي تم استهلاكها، وكمية إنزيم اللاكتاز التي يُمكن للشخص أن يُصنعها.

 

لهذا قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز إلى تجنب تناول المُنتجات التي تحتوي على اللاكتوز، أو تناول الأدوية التي تحتوي على إنزيم الاكتاز.

 

ما هو أنواع عدم تحمل اللاكتوز؟

ينقسم عدم تحمل اللاكتوز إلى ثلاث أنواع رئيسية، والتي تختلف في أسباب حدوث عدم تحمل اللاكتوز لكل منها، والتي تشمل:-

 

1.  عدم تحمل اللاكتوز الأولي Primary lactose intolerance

يُحدث عدم تحمل اللاكتوز الأولي كنتيجة طبيعية للتقدم في العمر والشيخوخة، وهو النوع الأكثر شيوعًا من عدم تحمل اللاكتوز.

 

حيث يولد الأشخاص ولديهم ما يكفي من إنزيم اللاكتاز، والذي يحتاج إليه الطفل من أجل هضم حليب الثدي، وبمرور الوقت تبدأ كميات إنزيم اللاكتاز في الإنخفاض، وهذا لأن الأشخاص مع التقدم في العمر تبدأ بتناول أنظمة غذائية متنوعة، ويعتمدون بشكل أقل على الحليب.

 

2.  عدم تحمل اللاكتوز الثانوي Secondary lactose intolerance

يحدث هذا النوع من عدم تحمل اللاكتوز نتيجة لمرض أو إصابة أو إصابة، حيث يُمكن أن تٌسبب الأمراض المعوية، مثل مرض الاضطرابات الهضمية أو مرض التهاب الأمعاء، أو الجراحة أو إصابة الأمعاء الدقيقة، في عدم تحمل اللاكتوز.

 

يُمكن في هذا النوع من عدم تحمل اللاكتوز استعادة مستويات إنزيم اللاكتاز مرة أٌخري إذا تم علاج الاضطراب الأساسي.

 

3.  عدم تحمل اللاكتوز الخلقي Congenital lactose intolerance

يحدث هذا النوع من عدم تحمل اللاكتوز نتيجة للولادة به، حيث أنه في حالات نادرة الحدوث، يُمكن أن يوّرث عدم تحمل اللاكتوز من الوالدين إلى أطفالهم، يُمكن أن ينتقل الجين المعيب من الوالدين إلى الطفل، مما يؤدي إلى الغياب التام لإنزيم اللاكتاز في الطفل.

 

في هذه الحالة من عدم تحمل اللاكتوز، لا يتحمل الطفل حليب الثدي، يُصاب بالإسهال بٌمجرد دخول حليب الثدي إليه أو أى نوع حليب يحتوي على اللاكتوز، وقد تكون هذه الحالة مُهددة لحياة الطفل، ما لم يتم التعرف عليها ومعالجتها مٌبكرًا.

 

في بعض الأحيان، يحدث نوع من عدم تحمل اللاكتوز يُسمي عدم تحمل اللاكتوز التطوري developmental lactose intolerance، وهو عندما يولد الطفل قبل ميعاد الولادة الطبيعي، وذلك لأن إنتاج إنزيم اللاكتاز عند الطفل يبدأ في وقت متأخر من الحمل.

 

كيف يتم تشخيص عدم تحمل اللاكتوز؟

إذا ظهرت أعراض الانتفاخ وآلام المعدة والإسهال لدى الشخص بعد تناول الحليب أو منتجات الألبان الأٌخرى، فقد يرغب الطبيب بالتأكد من تشخيص الحالة بعدم تحمل اللاكتوز، وذلك عن طريق القيام ببعض الاختبارات، التي تشمل:-

 

1.  اختبار عدم تحمل اللاكتوز

اختبار عدم تحمل اللاكتوز هو عبارة عن اختبار دم يقيس رد فعل الجسم تجاه سائل يحتوي على مستويات عالية من اللاكتوز.

 

2.  اختبار الهيدروجين في هواء الزفير

يقيس اختبار الهيدروجين في هواء الزفير كمية الهيدروجين في الأنفاس بعد تناول مشروب يحتوي على كميات عالية من اللاكتوز.

حيث أنه إن لم يستطع الجسم هضم اللاكتوز، تقوم البكتيريا في الأمعاء بتكسيره بدلًا من ذلك، وتسمى هذه العملية بالتخمير.

 

تقوم عملية التخمير هذه بإطلاق غاز الهيدروجين، ويقوم الجسم بامتصاص غاز الهيدروجين الناتج عن عملية التخمر وإخراجه مع زفير التنفس.

لذا إن كان الجسم لا يهضم اللاكتوز، فإن هذا الاختبار يُظهر كمية أكبر في الهيدروجين الخارج مع الزفير أعلى من المُعدلات الطبيعية.

 

3.  اختبار حموضة البراز

يتم إجراء اختبار حموضة البراز في كثير من الأحيان عند الرُضع والأطفال، يتم في هذا الاختبار قياس كمية حمض اللاكتيك Lactic acid في عينة البراز.

حيث أنه يتم تراكم حمض اللاكتيك عندما تتم عملية التخمير بين البكتيريا واللاكتوز الغير مهضوم في الأمعاء.

 

كيف يتم علاج عدم تحمل اللاكتوز؟

يُمكن أن يتم علاج عدم تحمل اللاكتوز الثانوي الناتج عن حالة طبية أو جراحة أو إصابة بعد علاج الحالة الرئيسية، لكن العلاج الأساسي لحالات عدم تحمل اللاكتوز الأخرى تقلل الحليب ومُنتجاته أو إزالتها نهائيًا من الأنظمة الغذائية للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز.

 

يُمكن للأشخاص المصابين بعدم تحمل اللاكتوز تناول ما يصل إلى ½ كوب من الحليب دون ظهور أعراض، كما يُمكن أيضًا العثور على مُنتجات خالية من اللاكتوز في مُعظم المتاجر.

 

قد لا يزال هُناك إمكانية لتناول بعض أنواع الأجبان الصلبة، مثل الجبن الشيدر والجبن السويسري والجبن البارميزان، أو بعض مًنتجات الألبان، مثل الزبادي.

 

بالإضافة إلى ذلك، عادةً ما تحتوي منتجات الألبان قليلة الدسم أو الخالية الدسم على نسب أقل من اللاكتوز ايضًا، كما يُمكن الحصول على إنزيم اللاكتاز بدون وصفة طبية.

 

ما هي مُضاعفات عدم تحمل اللاكتوز؟

الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز ولا يستهلكون الحليب أو مُنتجاته، قد يُصابون بنقص في بعض العناصر الغذائية الهامة للجسم، والتي تشمل:-

• الكالسيوم.

• فيتامين د.

• الريبوفلافين.

• البروتين.

لهذا يوصي الخبراء بتناول مُكملات الكالسيوم، أو تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم بشكل طبيعي، أو المُدعمة بالكالسيوم.

 

يُمكن أيضًا تجربة بدائل الحليب، مثل:-

• حليب اللوز.

• حليب بذور الكتان.

• حليب الصويا.

• حليب الأرز.

• منتجات الألبان منزوعة اللاكتوز.

 

سوف تختفي أعراض عدم تحمل اللاكتوز إذا لم إزالة الحليب ومنتجات الألبان، والتكيف مع نظام غذائي خالٍ من اللاكتوز، لذا عليكِ الحرص على قراءة ملصقات الأطعمة الغذائية بعناية لاكتشاف المكونات التي تحتوي على اللاكتوز و إقصائها من نظامكِ الغذائي.

مصدر المقالة:- 1.